Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanvraagformulier zaaimachine
Algemene informatie
Welke dienstverlening wilt u aanvragen:
*
Huur zaaimachine zonder inzet van trekker en personeel van loonbedrijf Steinbusch
Huur zaaimachine met inzet van trekker en personeel van loonbedrijf Steinbusch
Aanvrag zakelijk of particulier?:
*
Zakelijk
Particulier
Gegevens tekenbevoegd persoon
Aanhef:
*
Dhr.
Mevr.
Voorletters:
*
Voornaam:
*
Achternaam:
*
Telefoonnummer:
*
E-mailadres:
*
Gegevens bedrijf:
Naam bedrijf (zoals geregistreerd bij KvK):
*
Vestigingsplaats bedrijf:
*
Adres bedrijf:
*
Nummer uittreksel KvK:
*
BTW nummer:
*
Gegevens huuraanvraag
Gewenste datum ophalen zaaimachine:
dd-mm-jjjj
Gewenste datum inleveren zaaimachine:
(max 2 dagen)
dd-mm-jjjj
Gewenste tijdstip voor ophalen zaainachine:
Tussen 8:00-16:30u
Gewenste tijdstip voor inleveren zaaimachine:
Tussen 8:00-16:30u
Bestuurder die zaaimachine komt ophalen
Aanhef:
Dhr.
Mevr.
Voorletters:
Voornaam:
Achternaam:
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.
LET OP: bestuurder moet zich kunnen legitimeren bij het ophalen van de zaaimachine