Aanvraagformulier Mijnbouwvergunning

Bij deze aanvraag moeten de volgende bijlagen worden toegevoegd:
1. Kadastrale kaart (schaal 1:50.000 met vermelding van de xy-coördinaten Rijksdriehoeksmeting), waarop (de beoogde uitbreiding of het gedeelte van) de groeve met een zwarte omlijning, in kleur of gearceerd is aangegeven;

2. Kaart (schaal 1:50.000 met vermelding van de xy-coördinaten Rijksdriehoeksmeting) van de boven- en ondergrond van de groeve, waarop de volgende gegevens zijn aangegeven:
- met een zwarte omlijning, in kleur of gearceerd (het deel van) de groeve waarvoor een vergunning wordt aangevraagd;
- alle gebouwen, land- spoor- en waterwegen boven het gebied van de groeve;
- plaats waar de activiteiten plaatsvinden;
- ingangen tot de groeve;
- bestaande ondergrondse gangenstelsel (voor zover aanwezig);
- welk deel intensief en/of extensief aangevraagd wordt;
- ligging, hoogte en breedte van te realiseren tunnels, schachten of andere ondergrondse werken (alleen bij winning);
- aanduiding gebied waar nieuwe gangen gerealiseerd worden (alleen bij winning);

3. Ondertekende verklaring / toestemming eigenaar (indien aanvrager niet de eigenaar is);

4. Onderzoeksrapport gesteentemechanische veiligheid in de groeve (indien van toepassing).

De aanvraag betreft *

het winnen van kalksteen

ander gebruik

het wijzigen van een vergunning (alleen ander gebruik)

1. Gegevens aanvrager

Naam bedrijf of particulier *

KvK-inschrijvingsnummer
(indien van toepassing)

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mail algemeen *

Naam contactpersoon

Telefoon contactpersoon

E-mail contactpersoon

2. Gegevens groeve / locatie

Naam groeve *

Kadastraal bekend gemeente(n) *

Sectie(s) *

Nummer(s) *

X-coördinaat (hoofd)ingang groeve

Y-coördinaat (hoofd)ingang groeve

Bent u eigenaar van het perceel / de percelen? *

Nee

Andere eigenaar

Naam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mail *

Kadastraal bekend gemeente(n) *

Sectie(s) *

Nummer(s) *

Ondertekende verklaring / toestemming eigenaar *

Wordt de groeve gebruikt door andere natuurlijke personen of rechtspersonen dan de aanvrager? *

Nee

Andere gebruiker

Naam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mail *

3. Gegevens uit te voeren activiteiten

Op welke wijze vindt de winning plaats? *

Wat zijn de afmetingen van de pilaren? *

Welke maatregelen worden getroffen bij het aantreffen van aardpijpen? *

Welke maatregelen worden getroffen bij het kruisen van tunnels, schachten of andere ondergrondse werken? *

Omschrijving van ander gebruik *

Beschrijf overig gebruik *

Beschrijf het doel of de doeleinden waarvoor (het deel van) de groeve wordt gebruikt *

Beschrijf de voorgenomen wijzigingen van de groeve voor het voorgenomen gebruik *

Frequentie van het gebruik *

Welke maatregelen worden getroffen om te voorkomen dat de niet gebruikte delen van de groeve worden betreden? *

Welke maatregelen worden getroffen ter bescherming van de veiligheid met het oog op instorting? *

Op welke wijze en met welke frequentie worden de metingen naar de gesteentemechanische veiligheid van de groeve gedaan en de resultaten daarvan verstrekt? *

Oppervlakte (deel) groeve waarvoor deze vergunning wordt aangevraagd *

Op welke wijze wordt (het deel van) de groeve afgesloten tijdens en na de winning (bv. plaatsen hekken, afrasteringen of mergelblokken) *

Heeft er in de afgelopen twee jaar onderzoek naar de gesteentemechanische veiligheid plaatsgevonden in de bestaande groeve? *

Nee

Naam deskundige *

Datum onderzoeksrapport *

Voor welke datum moet de eerstvolgende controle uitgevoerd worden en met welke frequentie?

Welke aanbevelingen zijn opgenomen in het rapport om de gesteentemechanische veiligheid in de bestaande groeve te waarborgen? *

Is er uitvoering gegeven aan de aanbevelingen? *

Nee

Datum uitvoering aanbevelingen *

Beschrijf op welke wijze uitvoering is gegeven aan de aanbevelingen *

Beschrijf de redenen waarom geen uitvoering is gegeven aan de aanbevelingen en op welke termijn alsnog hieraan uitvoering wordt gegeven *

Is voor (de beoogde uitbreiding van de) de bestaande groeve eerder een vergunning verleend als bedoeld in het Mijnbouwbesluit? *

Nee

Datum vergunning *

Kenmerk vergunning *

Gewenste duur vergunning *

Evt. opmerkingen en/of nadere toelichting

Bijlagen

Bijlage 1

Bijlage 2

Bijlage 3

Bijlage 4

Bijlage 5

Toelichting rapportage gesteentemechanische veiligheid
Het onderzoek moet ten hoogste twee jaar voorafgaand aan het indienen van de aanvraag hebben plaatsgevonden en zijn uitgevoerd met inachtneming van de daartoe gestelde eisen in de “Handreiking gesteentemechanische veiligheid van onderaardse kalksteengroeven”.

Het bij de aanvraag voegen van een rapport van een onderzoek naar de gesteentemechanische veiligheid in de groeve, zoals hiervoor aangeduid, kan achterwege blijven indien:
a. naar de gesteentemechanische veiligheid in de groeve waarvoor (al dan niet voor een deel daarvan) een vergunning voor ander gebruik dan het winnen van kalksteen wordt aangevraagd, in het verleden een onderzoek is uitgevoerd met inachtneming van de daartoe gestelde eisen in de “Handreiking gesteentemechanische veiligheid van onderaardse kalksteengroeven”;
b. het rapport van het onder a. genoemde onderzoek is overgelegd aan het bevoegd gezag;
c. het onder a. genoemde onderzoek zodanig is uitgevoerd dat deze voor het ander gebruik dan het winnen van kalksteen waarvoor thans een vergunning wordt aangevraagd, (eveneens) voldoet aan de daartoe gestelde eisen in de “Handreiking gesteentemechanische veiligheid van onderaardse kalksteengroeven”, en
d. de in (de aanbevelingen van) het rapport van het onder a. genoemde onderzoek gestelde termijn voor het uitvoeren van een opvolgend onderzoek naar de gesteentemechanische veiligheid in de betreffende groeve, nog niet is verstreken.

Wordt voldaan aan de onder a t/m d genoemde voorwaarden, dan kan worden volstaan met het vermelden van de datum waarop voornoemd rapport is verstrekt aan het bevoegd gezag en de naam van de deskundige die het onderzoek heeft uitgevoerd.

* = Invoer verplicht