Melding ongewoon voorval of legionellabesmetting zwemwater

Met dit formulier meldt u een ongewoon voorval, zoals bedoeld in artikel 15.11 van het Besluit activiteiten leefomgeving (Bal), of een overschrijding van de kwaliteitseis voor legionella, zoals bedoeld in artikel 15.17 Bal (legionellabesmetting in zwemwater, niet in drink- of leidingwater).

De melding betreft *

een ongewoon voorval

een legionellabesmetting

Gegevens melding

Naam badinrichting of zwembad *

Naam melder *

Datum *

Tijdstip *

Aanleiding incident *

Evt. bijzondere omstandigheden

Maatregelen die zijn genomen met betrekking tot het incident *

Maatregelen die zijn genomen om herhaling te voorkomen *

Datum ontvangst onderzoeksresultaten

Analyseresultaat (kve/l) *

Overschrijding geconstateerd bij element/bassin *

Maatregelen die zijn genomen met betrekking tot de overschrijding *

Locatiegegevens

Adres locatie *

Plaats *

Gemeente *

Naam contactpersoon locatie *

Telefoon contactpersoon *

E-mail contactpersoon *

Evt. opmerkingen

Te nemen maatregelen:
- Schakel onmiddellijk het besmette aerosolvormende (waterverneveling) element uit (stuur evt. foto);
- Reinig het besmette element chemisch en/of thermisch;
- Laat door het laboratorium herbemonstering uitvoeren of legionellabesmetting ongedaan is gemaakt;
- Herhaal zonodig de reinigingsstap en laboratoriumbemonstering;
- Element pas weer inschakelen als uit herbemonstering blijkt dat er geen legionellabesmetting meer is;
- Stuur de analyseresultaten van de herbemonstering naar de Provincie.

Bijlage

Bijlage analyseresultaten

Bijlage overige